Els metges i el personal ha de treballar a mínim, el més
Pot ser difícil per a la nostra nord-Americà i Europeu companys imaginar les restriccions sota les quals rus psiquiatres pràcticaA Rússia, el tractament de la psiquiàtrics població queda a l'arbitri del govern i de la societat.
En aquest article, ens proporcionen una visió en rus psiquiatria des del punt de vista de l'Independent de Psiquiatria de l'Associació de Rússia (un professional de l'organització de drets humans).
Introduir els lectors els diferents sistemes de serveis de salut mental a Rússia permeten fer una comparació amb serveis de salut mental en el seu país. Sempre finançat just a la vora del col·lapse, rus psiquiatria està passant per una greu crisi. Constants intents de l'estalvi de costos afecta els malalts mentals, que són, en general es percep com una càrrega per a la societat o com un perill ocult, i els seus drets són obertament ignorats. Democràtica guanys resultants de la llei"Sobre Assistència Psiquiàtrica i Garanties dels Drets dels Ciutadans en la Seva Prestació", que garanteix atenció psiquiàtrica inpatients han anat disminuït.
Des de l'any, no hi ha hagut cap de conformitat amb l'article d'aquesta llei, tot i les demandes de la psiquiatria comunitària.
En, l'estat garantia de"donar d'alta qualitat mental la salut"va ser abolida. D'altra banda, l'Assistència Psiquiàtrica Llei no proporciona cap garantia o sancions per incompliment. Per exemple, fins a un de inpatients no rebrà informació precisa sobre el seu diagnòstic o tractament, ni té accés als seus propis registres mèdics. Durant els primers anys que seguiren promulgació de l'Assistència Psiquiàtrica Llei, el nombre de persones sotmeses a involuntària examen augmentat en paral·lel amb involuntària d'hospitalització. Des de, no obstant això, la tendència contrària s'ha vist (Taula) (Involuntària examen impedeix raonable involuntària d'hospitalització, més seriosa restricció de la llibertat.) La disminució és deguda al fet que psychoneurological dispensaris (és a dir, ambulatoris) prefereixen evitar involuntària exàmens que requereixen tribunal autorització i en el seu lloc immediatament enviar els pacients a l'hospital al-legant perill imminent. Un cop a l'hospital, que els pacients amb psicosi o la demència són coerced (per l'engany o amenaces) a signar un full de consentiment per a l'hospitalització i el tractament. No obstant això, és ben sabut que aproximadament un dels pacients no poden donar el consentiment informat a causa del seu estat mental, que dóna testimoni de la falsificació. Aquests percentatges reflecteixen els canvis de les pautes i no indiquen una veritable reducció. Guiats per l'estalvi de costos (fins i tot quan el govern havia prou fons) i amagant-se darrere la retòrica de la desinstitucionalització mentre assumint erròniament que institucional en l'atenció al pacient és molt més car, el Ministeri de Salut ha reduït dràsticament llit espai per a una quarta part (més de. Actualment, hi ha. persones, però no s'han pres mesures per preparar noves instal·lacions per a ambulatòria i serveis. El nombre d'ambulatoris dedicat a l'atenció primària de persones amb trastorns mentals parat d'incrementar l'any. Pel, es van aquestes clíniques en comptes de l' disponibles de l'any. General d'ocupació de psiquiatres, incloent forense psiquiatria experts, sexologists, i psicoterapeutes, va decaure a partir de fins al de, a, donant lloc a una notable manca de personal i baixar la qualitat de la salut mental l'atenció. Paral·lelament, hi va haver una dramàtica disminució en el nombre de psicòlegs, benestar experts, i els treballadors socials, els serveis no estan disponibles en territoris. El nombre de psiquiatres ha disminuït en més de en els últims anys: l'any, hi havia, pràctica psiquiatres en tota Rússia.
També hi ha reduccions en el nombre i la qualitat de medicaments disponibles per a pacients amb malalties psiquiàtriques.
A més a més, el temps disponible per a avaluar els pacients s'ha reduït té la durada de l'hospitalització ingressos hospitalaris. En conseqüència, la reincidència és alta, i els metges són penalitzats. Recurrent d'admissió en supera el (per exemple, cada tercer pacient amb esquizofrènia és readmesa en el mateix any). Encara que els serveis es redueixen, el metge' de la càrrega de treball i la necessitat per a la documentació augmenten. Reemborsament receptes són tan difícils per aconseguir que moltes persones prefereixen comprar medicaments en la seva pròpia. Perquè una assegurança de salut és deficient, la càrrega financera és desplaçat en bona part a la pacient de la població. De mitjana, cada especialista en el sector públic de psiquiatria gestiona a pacients, al mateix temps i rep un salari de US $ a dòlars per mes. Salaris a Moscou i el sector privat són de a vegades més gran, i psiquiatres veuen menys pacients aproximadament de a pacients. L'alta del pacient càrrega té perjudicats psiquiatres capacitat per a proporcionar la qualitat de la cura. La tradicional entrevista clínica i comunicació amb el pacient que engloben clínica i anàlisi psicopatològic han donat pas a simplificada expressar procediments i qüestionaris. Des de l'any, una tercera part de l'hospitalització psiquiàtrica instal·lacions s'han trobat per ser inadequats a causa de condicions insalubres.
Durant l'era Soviètica, psiquiàtrics hospitals eren sovint ubicades en antigues casernes, convents, i fins i tot camps de concentració.
No obstant això, la desinstitucionalització no ha afectat a molts d'ells, i la gent encara es perdi en aquests edificis. En, a les afores de Moscou i Novgorod, de persones van morir en un incendi.
Les condicions de vida sovint són inadequades i que a vegades puguin ferir la sensibilitat: de a pacients en una gran sala, sense tauletes de nit, reixes a les finestres, no n'hi ha prou lavabos, i sovint no hi ha canvis a les particions.
Malgrat les difícils condicions i les restriccions a la seva independència, alguns mèdic administració de les instal·lacions de gestió per a proporcionar una decent psicològic ambient i la bona atenció al pacient psiquiàtric en la seva institució.
Savenko és President de l'Independent de Psiquiatria de l'Associació de Rússia, un membre del Consell d'Experts de la rus Comissionat per als Drets Humans, i Redactor en Cap de l'Independent de Psiquiatria Revista. Perekhov és Vice-President de l'Independent de Psiquiatria de l'Associació de Rússia, i Professor Associat de Psiquiatria de la Rostov Estat de Medicina de la Universitat de Rostov, Rússia. Que l'informe no hi ha conflictes d'interès sobre el tema d'aquest article.
L'estat actual dels serveis psiquiàtrics a Rússia: avançar cap a basat en la comunitat psiquiatria.